许多宝妈有过这样的经历:某天带宝宝接种疫苗时,赶巧宝宝感冒或者腹泻,接种医生会告诉宝妈等宝宝身体好了再来接种疫苗,推迟几天接种没有问题;还有一种情况,宝妈在预计打疫苗那天正好有事,不能带宝宝去,想趁着有空提前去接种疫苗,接种医生就会和宝妈说,接种疫苗不可以提前,即便提前1天也算无效接种。

宝宝接种疫苗是可以推迟的,但不能提前接种。

研究表明,疫苗推迟接种确实不会影响免疫效果,但如果间隔时间过长,会使儿童暴露于传染病感染风险增大,所以如无特殊情况,儿童都应按疫苗免疫程序规定的时间接种。国家免疫规划疫苗免疫程序是在大量临床试验和临床实践的基础才确定下来的,既考虑了儿童个体免疫系统状况,也考虑到了母传抗体水平和传染病暴露风险等因素,遵循免疫程序接种疫苗,才能产生很好的免疫效果,限度发挥疫苗保护作用。

为什么疫苗不能提前打?

主要是因为会受到以前产生的抗体的干扰。

儿童出生后,体内都携带有母传循环抗体,只不过针对不同传染病抗原,抗体水平不一样,抗体消失的速度也不一样。比如麻疹抗体一般可维持8个月,a群流脑抗体在孩子出生后6个月时已降低到水平。所以免疫程序规定:麻疹疫苗在儿童满8个月时接种针,提前接种由于受到母传循环抗体的干扰,免疫效果会降低;a群流脑疫苗在儿童满6月龄时才开始接种,虽然流脑疫苗作为灭活疫苗受母传抗体干扰较小,但由于6月龄前母传抗体水平较高,所以提前接种也是没必要的。多针次疫苗间隔不能提前接种也是一样道理,如果间隔提前,前面针次诱导的循环抗体会干扰后面针次的免疫应答。

为什么疫苗可以推后打?

疫苗抗原刺激机体出现免疫应答,即可产生特异性抗体,抗体对抗原的识别具有记忆功能,随着时间延长,虽然抗体滴度会下降到保护水平以下,但由于免疫记忆的存在,此时加强免疫后,抗体滴度可迅速回升到保护水平以上。所以,疫苗推迟接种不会影响免疫效果。

当然,疫苗可以推后打,也不能推后太长时间,以免使儿童暴露于传染病感染风险增大,所以如无特殊情况,儿童都应按疫苗免疫程序规定的时间接种。

什么情况下,孩子不能接种疫苗?

(1)得了传染病或者病愈后处于恢复期,或者有急性传染病接触史而又未过检疫期的儿童,不宜打预防针。此时接种容易引起不良反应,或加重原有病情。

(2)正在感冒或者因别的疾病而发烧的儿童,不宜打疫苗,否则会引起体温升高,诱发或加重疾病。

(3)发生湿疹、、荨麻疹以及过敏体质的儿童,不宜打疫苗,否则容易发生过敏反应,尤其是打麻疹活疫苗,或白百破混合等致敏性较强的疫苗,更易发生过敏反应;

(4)有癫痫和惊厥史的患儿,尤其是打乙脑或百白破混合制剂的,容易引起儿童晕厥、抽风或休克等;

(5)严重佝偻病的儿童,不宜使用小儿麻痹糖丸疫苗。

(6)患急慢性肾脏病、化脓性皮肤病、活动性肺结核、严脏病或化脓性中耳炎的儿童,接种疫苗后可出现各种不良反应,加重原有病情。

(7)值得一提的是,若小儿患有先天性心脏病,只要心脏功能好,仍然可以接种疫苗。

(8)若儿童有呕吐、腹泻或等症状,在咨询医生同意后,可暂不打疫苗,等孩子好转之后再打。

(9)若孩子有免疫缺陷,不能进行疫苗接种。